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Prophylaxie antimicrobienne
Immunisation (Tétanos et Rage)
Tétanos
Si a reçu au moins 3 doses de vaccin contre le tétanos dans sa vie :
- Administrer dT si la dernière dose remonte à plus de 5 ans.
- Considérer administrer dcaT au lieu de dT si non encore reçu à l’âge adulte.
Si a reçu moins de 3 doses de vaccin contre le tétanos, a un statut vaccinal inconnu ou est immunosupprimé de manière significative:
- Administrer les immunoglobulines contre le tétanos (TIg), 1 cc IM x 1 dose
- Administrer 1 dose de vaccin contre le tétanos
- Compléter la vaccination antitétanique selon le calendrier standard, au besoin
Consulter le protocole d'immunisation du Québec pour plus de détails.
Rage
- Toute morsure/griffure par un mammifère doit faire l’objet d’une évaluation pour le risque de transmission de la rage. Le risque de transmission varie selon le type de contact, le type d’animal et son statut vaccinal, son comportement, et la région géographique où est survenue la morsure. Généralement, une morsure par un animal domestique dont le comportement est normal ou attendu ne nécessite pas de prophylaxie.
- Se référer à l’outil d’aide à la décision et à la gestion d’une PPE contre la rage du MSSS ou au protocole d’immunisation du Québec pour déterminer la conduite adéquate selon la situation.
Exposition aux liquides biologiques en cas de morsure humaine
Se référer à la section sur l’exposition aux liquides biologiques.
Références
Harper, Marvin. Clinical manifestations and initial management of animal and human bites. Dans: UptoDate, accès le 11 novembre 2017.
Protocole d’immunisation du Québec, 2017.
MSSS, Guide pour la prophylaxie et le suivi après une exposition au VIH, au VHB et au VHC, avril 2017.
(Fiche approuvée par service de MMI, Novembre 2017)