Indications formelles
- Dysfonction valvulaire avec insuffisance cardiaque
- Complications locales (bloc, abcès annulaire ou aortique, lésions destructrices, fistule intracardiaque)
- Déhiscence valve prosthétique
- Infection persistante (Hémocultures positives ou SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique) persistant pour plus de 5 à 7 jours d’antibiothérapie adéquate, sans autres foyers infectieux)
- Organismes résistants (ERV, BGN multirésistant) ou fongiques sur valve prosthétique
Indications possibles
- Embolies récurrentes ou végétations qui grossissent sous antibiothérapie appropriée
- Insuffisance valvulaire sévère et végétation mobile >10mm
Indications à considérer
- Organismes bactériens résistants (ERV, BGN multirésistant) ou fongiques sur valve native
- Végétation mobile >10mm, surtout si sur feuillet antérieur valve mitrale
- Endocardite récidivante sur valve prosthétique
Références
Baddour LM et al. Infective Endocardits in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications; AHA. Circulation 2015;132:1435-86.
Habib G et al. 015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis; The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society for Cardiology (ESC). European Heart Journal2015; 35: 307.
(Fiche approuvée par service de MMI, Août 2017)